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医疗质量管理与控制制度：
一、建立院科两级质量管理与控制体系
1.院级质量管理与控制，院长作为第一责任人。
（1）成立医院质量管理委员会及相关委员会，负责按照国家医疗质量管理的要求，制定本机构医疗质量管理制度、培训制度以及技术引进及应用管理制度并组织实施。负责制定医院的质量持续改进计划、实施方案并组织实施及评价。
（2）医务科、护理部等职能部门负责各分管领域的质量与安全管理。负责落实医疗质量管理制度及质量改进计划方案，定期监管并对结果进行分析评价，持续改进医疗质量。
（3）质量监督科作为医院质量管理委员会办公室，负责对全院质量与安全履行审核、评价和监督职能。
2.科级质量管理与控制，科主任作为第一责任人。
成立科室质量管理与控制小组，简称质控小组，由科主任、护士长、医疗护理骨干人员组成。负责贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章及规范性文件，制定本科室质量 管理制度以及质量改进计划和方案并组织培训、落实。定期对科室质量安全进行分析和评估，对医疗质量薄弱环节提出整改措施并组织实施。
二、定期组织对质量管理人员的培训教育和考核，正确运用质量管理工具开展质量改进活动。定期对医务人员进行“三基三严”以及质量管理制度规范的培训考核，培训及合格率均达到100%。
三、医务人员依法取得执业资质，按照上级卫生行政部门核准登记的诊疗科目执业。严格遵循临床诊疗指南、技术操作规范、行业标准及临床路径的要求开展诊疗工作，严格遵守医疗质量安全核心制度，做到合理检查、合理用药、合理治疗。
四、建立完善单病种指标体系，制定单病种质量参考标准，促进医疗质量精细化管理。
五、建立和完善社会评价体系，不断完善满意度监测指标，定期开展患者和员工满意度监测，不断改善患者就医体验和员工执业感受。
六、建立完善质量与安全指标基础数据库，及时收集和报送相关信息，运用质量管理工具进行分析评价，持续改进医疗工作。
七、建立完善不良事件报告管理系统，将信息运用于医疗质量持续改进，并按照国家有关规定上报药品、耗材、设备以及医疗安全事件。
八、建立医疗安全与风险管理体系，完善医疗安全管理工作制度、应急预案和工作流程。加强医疗重点部门及关键环节的安全与风险管理，落实患者安全目标。完善投诉
管理，及时化解和妥善处理医疗纠纷。
九、质量管理部门定期对各科室质量进行现场检查和抽查，在0A上进行公示或通报，结果作为绩效考核以及评先评优、聘任、晋升的重要指标。
十、质量监督科定期对医院质量管理要求执行情况进行评估，对收集的医疗质量及安全信息进行及时分析和反馈，对医疗质量问题和安全风险进行预警和干预，定期评价效果。
医疗质量管理办法共计多少章多少条
医疗质量与安全管理的六要素不包括行业标准和临床路径。
《医疗质量与安全管理》是2005年人民军医出版社出版的图书，作者是张彬，付春生。本书可供全国各级医疗机构医务人员学习借鉴。
本书共七章。参照美国联合委员会国际部《医院评审标准》和卫生部《医院管理评价指南》（试行）等质量标准要求，分别制定了医疗质量安全管理制度与规范、医疗质量应急预案与流程、常见急危重症抢救程序、急性中毒诊治规范及创伤急救诊治规范。
贯彻“以人为本”和“持续改进”原则，制定了医疗质量管理与安全评价标准，具有较强的实用性和可操作性。
医疗质量
医疗质量是医疗预防机构的工作质量。是衡量医务人员诊疗水平的标准。一般从医务人员的技术水平、医疗效果和工作质量等方面来衡量。常用的指标有治愈率、病死率、生存率、平均住院日、病床使用率、病床周转率以及各种诊断工作质量指标。
广义角度，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（投入产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗）服务质量。
8章48条。在高度凝练总结我国改革开放以来医疗质量管理工作经验的基础上，充分借鉴国际先进做法，重点进行了以下制度设计:（一）建立国家医疗质量管理相关制度。一是建立国家医疗质量管理与控制制度。确定各级卫生计生行政部门依托专业组织开展医疗质量管控的工作机制，充分发挥信息化手段在医疗质量管理领域的重要作用。二是建立医疗机构医疗质量管理评估制度。完善评估机制和方法，将医疗质量管理情况纳入医疗机构考核指标体系。三是建立医疗机构医疗安全与风险管理制度。鼓励医疗机构和医务人员主动上报医疗质量（安全）不良事件，促进信息共享和持续改进。四是建立医疗质量安全核心制度体系。总结提炼了18项医疗质量安全核心制度，要求医疗机构及其医务人员在临床诊疗工作中严格执行。（二）明确医疗质量管理的责任主体、组织形式、工作机制和重点环节。明确医疗机构是医疗质量的责任主体，医疗机构主要负责人是医疗质量管理第一责任人。要求医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制，理顺工作机制。对门诊、急诊、药学、医技等重点部门和医疗技术、医院感染等重点环节的医疗质量管理提出明确要求。（三）强化监督管理和法律责任。进一步明确各级卫生计生行政部门的医疗质量监管责任，提出医疗质量信息化监管的机制与方法。同时，在鼓励地方建立医疗质量管理激励机制的前提下，明确了医疗机构及其医务人员涉及医疗质量问题的法律责任。
一、医学道德的基本原则
1、忠于社会主义医疗事业，热爱本职工作，处处关心病人的疾苦，把维护人民的生命，增进人民的健康，同疾病作斗争，作为自己崇高的职责；
2、认真钻研医务技术，对技术精益求精，勇于攻克疑难病症，积极进行革新创造，不断开拓医学新领域；
3、对工作极端负责任，一视同仁，时刻想到病人的痛苦和安危，养成严谨细致的医疗作风，平等待人，不收礼，不“走后门”；
4、服务细致，谨慎周到，一丝不苟，诊断准确无误，勇敢果断，敢于负责；
5、保守病人病情“秘密”，举止文雅，端庄可亲，不利用工作之便，侵害病人权利。广大医务工作者应加强医德修养，更好地为人民的健康服务。
二、医德的四大基本原则是什么？
1、尊重(自主)原则是指医患双方应尊重对方的人格尊严，强调医务人员在诊疗、护理实践中，尊重患者的人格尊严及其自主性的尊重，主要表现为医师尊重患者的自主性，保证患者自主、理性的选择诊疗方案；
2、不伤害原则是指医务人员在诊治、护理过程中避免患者受到不应有伤害的伦理原则，是医学原则的基本原则，由于医疗伤害是职业性伤害，带有一定的必然性，所以不伤害原则并不是绝对的；
3、有利(行善)原则是指把有利于患者健康放在第一位并切实为病人谋利益的伦理原则，医疗实践中，通常所说的有利原则是指医务人员的诊疗、护理行为对患者有利，既能减轻痛苦，又能促进健康，是狭义的有利原则，广义的有利原则是指医务人员的诊疗、护理行为不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利；
4、公正原则是指在医学服务中公平、正直地对待每一位病人的原则，包括形式公平和内容公平。
法律依据：《中华人民共和国医疗质量管理办法》 第八条 国家级各专业质控组织在国家卫生计生委指导下，负责制订全国统一的质控指标、标准和质量管理要求，收集、分析医疗质量数据，定期发布质控信息。省级和有条件的地市级卫生计生行政部门组建相应级别、专业的质控组织，开展医疗质量管理与控制工作。
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